市卫生计生委关于印发

《2017年全市卫生计生工作要点》的通知

咸卫生计生发〔2017〕11号

各县市区卫生计生局，市直医疗卫生计生单位：

现将《咸宁市2017年全市卫生计生工作要点》印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。

咸宁市卫生和计划生育委员会

2017年4月10日

咸宁市2017年卫生计生工作要点

2017年是全面实施“十三五”规划的重要一年，是推进供给侧结构性改革的深化之年，也是推进健康咸宁建设打基础、利长远的关键一年。全市卫生计生系统要紧紧围绕市委、市政府工作部署和省卫生计生委“一体两翼”的总体思路，深入落实全国卫生与健康大会和《“健康中国2030”规划纲要》提出的各项任务要求，以为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务为目标，坚持问题导向，坚持一线工作，坚持成效检验，强化工作举措，确保全面完成卫生计生年度工作任务。

一、坚持以改革为主线，增进卫生计生事业发展新动力、新活力

（一）进一步深化公立医院综合改革。按照全省统一部署，促进县级公立医院综合改革全覆盖，启动城市公立医院改革，积极推进咸安区和市本级医院参与公立医院改革。所有改革的公立医院取消药品加成，完善补偿机制。稳妥推进医疗服务价格改革，建立动态调整机制。完善公立医院管理体制，推进建立现代医院管理制度，落实人事管理、内部分配、运营管理等自主权，建立健全综合性绩效考核制度，强化院长年度和任期目标管理。深化编制人事制度改革，逐步实行编制备案制。加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，着力体现医务人员技术价值。适时组织开展改革效果评估，向省级推荐一批综合改革示范县，发挥示范引领作用。(责任领导：杨文功，责任科室：医改办、医政科、基妇科、规信科、财务科)

（二）改革基本医疗服务模式。深化和总结崇阳县保障基本医疗服务改革试点经验，逐步推进全市公立医院明晰基本医疗服务的具体内涵，确定基本医疗服务提供机构，明确政府保障群众基本医疗服务的责任边界，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险、医疗机构控费以及财政兜底的综合效应，确保基本医疗服务病种覆盖试点地区90%的常见病多发病、群众基本医疗服务费用个人负担比例不超过20%。(责任领导：杨文功，责任科室：医改办)

（三）推动分级诊疗取得新突破。全面启动分级诊疗制度建设。优化医疗卫生机构布局，合理配置医疗资源，健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系。积极推动医疗联合体、医疗共同体、专科联盟建设，发展远程医疗协作网；加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设，大力推行家庭医生签约服务，落实首诊在基层。各地要坚持“积极稳妥、群众自愿、稳步扩面”原则，以老年人、慢病患者、妇幼等为重点人群，组建签约服务队伍，健全激励机制，规范操作流程，2017年签约服务覆盖率要达到30%以上，重点人群覆盖率达到60%，贫困人口覆盖率达到100%。逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，努力达到分级诊疗工作考核评价标准。(责任领导：杨文功，责任科室：医政科、医改办)

(四)控制医疗费用不合理增长。深化医保支付方式改革，推进按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革。进一步规范医疗服务，降低药占比、减少辅助用药，控制医疗费用的不合理增长。根据不同地区医疗费用水平、增长幅度及医院功能定位，确定控费要求，控制医疗费用总量；坚持预防为主，从源头上控制患病率和医疗费用增长；从严规范诊疗行为，对次均医药费用、患者个人支出等提出量化降费标准，定期进行排序公示、强化监督、开展专项巡察、实行追责问责，倒逼各级各类公立医院严控医疗费用不合理增长，真正让群众医疗费用降下来。(责任领导：杨文功，责任科室：财务科，医改办)

（五）改革基本生育服务模式。深化和总结咸安区开展基本生育服务免费试点工作经验，以实施全面两孩政策为契机，围绕孕前、孕期、分娩到分娩后全生育过程，为孕产妇提供安全、公平、可及、实惠的免费基本医疗保健服务，为适龄儿童提供免费常规接种等儿童健康管理服务，切实解决群众“生得起、生得好、生得健康”的问题。试点成果全市推开。(责任领导：廖晓玲，责任科室：基层指导科，基妇科)

（六）健全药品供应保障机制。全面推行国家基本药物制度，确保人民群众用药安全。积极推进高值医用耗材网上阳光采购。全面实施公立医院药品集中采购，进一步挤压流通领域水分，降低药品虚高价格。着重加大二级以上医疗机构网上集中采购药品配送和监管力度，确保药品采得好、送得到、用得上。强化医疗机构临床药事管理，实施临床药学重点专科建设，开展规范化管理示范药房创建，加强临床药师队伍建设，规范静脉用药集中调配，强化抗菌药物、抗肿瘤药物和辅助用药临床合理使用监控，确保用药安全、合理、有效。(责任领导：杨文功，责任科室：医政科，医改办)

二、坚持以服务为主旨，持续推进计划生育服务管理工作转型升级

（七）严厉打击“两非”行为，切实做好出生人口性别比综合治理。出生人口性别比偏高问题是我市计划生育工作存在的主要问题之一。近两年我市“两非”案件，特别是刑事案件均取得了一定的突破，但是仍然存在地区查案力度不平衡、涉案人员处理不到位、案件处理进展缓慢等问题，下一步我们要积极争取各级党委政府的支持，进一步加大案件查处力度，加强部门和区域之间的协作办案能力，严肃查处“两非”行为，严格落实出生人口性别比综合治理“一票否决”制度，完善落实孕情监测和随访、B超管理使用、终止妊娠手术管理、住院分娩实名登记等管理制度，促进出生人口性别比稳步下降。(责任领导：邱子邑，责任科室：家庭发展科)

（八）完善奖扶机制，努力让计生家庭得到更多实惠。积极探索新时期支持计划生育家庭发展新路径，全面落实计生家庭奖励扶助政策，进一步做好计生特殊家庭扶助关怀工作。继续开展创建幸福家庭活动和新家庭计划、科学育儿和青少年健康发展项目。继续开展“幸福计生•关爱关怀”行动，创建幸福家庭先进县市区和计划生育幸福家庭示范户。完善流动人口卫生计生基本公共服务均等化工作机制，推进流动人口卫生计生服务均等化。开展流动人口健康教育和促进行动，创建流动人口健康家庭。实施留守儿童健康关爱行动，促进留守儿童健康成长。加强流动人口协会建设，进一步深化区域协作。(责任领导：邱子邑，责任科室：家庭发展科，计生协会办公室)

（九）积极改革转型，转变计划生育服务管理方式。要贯彻落实中央《决定》提出的“三个转变”，推进“人文计生、服务计生、法治计生、智慧计生”建设。落实全面两孩政策，完善生育政策、奖励政策、处罚政策和保障政策，鼓励群众依法按政策生育。严格控制政策外多孩生育，依法依规查处党员干部违法生育。深化计划生育便民服务，落实生育登记服务制度，全面推行网上办证。围绕孕前、孕中、分娩、产后和儿童保健，继续推进基本生育全程免费服务，扩大试点范围。深入开展计划生育优质服务先进单位创建活动，强化基层计划生育队伍网络，加强计划生育协会组织和能力建设，推进计划生育基层群众自治。坚持和完善计划生育目标管理责任制，严格落实一票否决制。(责任领导：廖晓玲，责任科室：基层指导科，流管科)

三、坚持以健康为主业，用优质高效的医疗卫生服务增强群众获得感

（十）拓展深化健康管理。按照“将健康融入所有政策”理念，推进健康咸宁建设。大力开展健康素养主题宣传和健康文化传播活动，着力推进全民健康生活方式行动。不断健全完善健康促进工作网络。加强环境卫生、营养卫生等监测，强化源头控制措施，饮用水水质卫生监测基本实现乡镇全覆盖。大力推进健康管理联合体建设，每个县要建设1家以上区域性健康管理联合体。各级医院和基层医疗卫生机构要依托单位常规体检和基本公共卫生服务项目，大力实施签约式健康管理服务，加强重大疾病及高危人群的监测、筛查、评估、干预和跟踪管理，推进以全程管理为核心、与分 诊疗相衔接的慢性病防控新模式，不断优化健康管理服务内涵。(责任领导：阚远全，责任科室：疾控科，医政科，综合监督科，基妇科)

（十一）做好基本公共卫生服务和疾病防控。实施“基层医疗卫生服务能力提升年”活动，继续做好基本公共卫生服务项目，提高服务质量，提高基本公共卫生服务均等化水平。完善重大疾病防控策略，加强传染病监测预警和疫情处置，做好H7N9禽流感、诺如病毒感染、布病、手足口病、麻疹、流行性出血热和腮腺炎等重点传染病防控工作。加大艾滋病、结核病等重大疾病防治力度。全面实施以控制传染源和阻断传播途径并重的血吸虫病防治策略，推进疫区达标升级,巩固血吸虫病防控成果。建立健全基层精神卫生服务体系，加强对基层精防工作的指导，落实严重精神障碍患者救治管理措施。规范二类疫苗采购，做好疫苗计划、采购、入库、储存、出库、接种等全流程监管，严格疫苗接种机构、人员资质管理，做好适龄儿童底数资料，提高接种率，确保“八苗”接种率以乡镇为单位达到90%以上。加快推进慢性病综合防控示范区建设，完善健康管理服务体系建设，提高对高血压、糖尿病等慢性病的健康管理水平。加强地方病、职业病防治工作。深入推进爱国卫生运动，继续开展健康促进县创建、城乡环境卫生整洁行动和卫生创建工作，推进“健康咸宁”建设。(责任领导：阚远全，责任科室：疾控科、基妇科)

（十二）全面改善妇幼健康服务。加快推进妇幼健康服务体系建设，提高服务能力，增加有效供给，确保母婴安全。推进“互联网＋妇幼健康”，实施妇幼健康优质服务示范工程和药具工作示范创建，巩固爱婴医院复核评估成果，开展妇幼保健机构等级评审和重点专科创建。加强助产技术及人类辅助生殖技术监管，继续实施妇幼健康重大专项。推进免费婚前医学检查和免费孕前优生健康检查项目城乡居民全覆盖，规范开展再生育咨询和服务。一步扩大产科、儿科床位，加强孕产妇与新生儿危急重症救治能力建设，应对二孩生育高峰和高龄高危孕产妇生育问题。加强出生缺陷综合防治，落实计划生育技术服务项目，促进优生优育，提高出生人口素质。(责任领导：杨文功，责任科室：基妇科)

（十三）着力提高卫生应急核心能力。切实落实二级以上公立医院独立设置卫生应急办公室的要求。积极创建省级卫生应急示范县(市、区）。强化突发公共卫生事件监测预警和信息报送，提升重点传染病卫生应急处置能力，规范处置疫情，严格按程序及时、逐级报送信息。加强人员培训、物资储备和卫生应急实战演练，市级和县级分别按不少于20万和10万要求储备必备的个人携行装备、消杀药械、诊断和检测试剂、救治药品等卫生应急物资，各县（市、区）至少组织1次卫生应急培训和2次实战演练，积极组织参加全省卫生应急实战演练。针对近年气候反常、洪涝等灾害事件多发的特点，加强救灾防病，第一时间派出医疗和防疫专家赴灾情一线开展救灾防病工作，加强伤员救治和灾区卫生消毒、饮用水安全保障，做到大灾之后无大疫。(责任领导：阚远全，责任科室：应急办)

（十四）深入推进卫生创建工作。全力做好国家卫生城市复审工作，推进省级卫生城市、乡镇（县城）的创建、培育。将慢病综合防治示范区和健康促进县建设作为卫生创建的前置条件，启动健康城市建设试点。深入推进城乡环境卫生整洁行动，进一步推进农村改水改厕。开展无烟环境创建工程。(责任领导：李治辉，责任科室：爱卫办)

（十五）全力推进食品安全战略。贯彻落实《食品安全法》及相关法律法规，履行卫生计生部门食品安全法定职责，围绕“食源性疾病防控、食品安全风险监测及食品安全标准”体系建设主线，全力推进食品安全战略。重点开展哨点医院规范化建设，建立健全食源性疾病防控体系。强化重点实验室建设，夯实食品安全风险监测体系。加强食品安全风险科普宣传，倡导科学合理膳食，参与营造食品安全社会共治的良好氛围。(责任领导：阚远全，责任科室：综合监督科)

（十六）持续改善医疗服务质量。实施进一步改善医疗服务行动计划，继续推行“七个就医”。大力推进临床路径管理，建立基于临床路径管理的质量控制、效果评价和绩效考核体系。继续做好县级医院和三级医院的临床重点专科建设工作，加强县级医院人才培养和能力建设。健全完善质控体系。继续推进优质护理服务工作，加强护士队伍建设，重点开展新入职护士规范化培训和社区护士培训。推行医师电子证照管理，实施全过程动态监管。持续推进大型医院巡查，加强巡查结果的运用，规范医院运行。继续加强医疗技术临床应用监管，做好医疗、临床药事和血液安全管理。开展“好医院、好医生、好护士”评选活动。(责任领导：杨文功，责任科室：医政科)

（十七）提升中医药服务能力。积极开展《中医药法》的宣传活动。贯彻落实《湖北省“十三五”中医药健康服务业发展规划》和《省人民政府关于全面推进中医药发展的实施意见》，全面深化公立中医医院综合改革，发挥中医药在深化医改中的作用。加强综合医院中医科建设。加强公立中医医院基层设施和重点专科建设，继续推进“中医养生堂”、“名医堂”、“知名中医工作室”和“治未病”科室建设。乡镇卫生院和社区卫生服务中心国医堂100%全覆盖，积极创建“省级示范国医堂”。积极推广中医药适宜技术，100%乡镇卫生院和社区卫生服务中心均能开展6类以上中医药适宜技术服务，90%的社区服务站和70%村卫生室能开展4类以上中医药适宜技术服务。咸安区、嘉鱼县、崇阳县做好县级中医医院中医药适宜技术服务能力建设项目，通过省卫生计生委验收。发展中医药健康旅游，推进中医药健康养老，促进中医药产业发展。(责任领导：曹幸，责任科室：中医科)

（十八）强化综合监管体系。推行属地化管理，加强全行业监管，对所有医疗机构实行统一规划、统一准入、统一监管，依法规范医疗机构执业行为。按照“放管服”改革有关要求，精简优化审批准入程序，加强事中事后监管。健全完善综合监管和“双随机一公开”制度，重点加强医疗服务、公共卫生、计划生育、民营和公立医疗机构等方面综合监管。开展卫生计生相关法律法规落实情况督查，加大卫生计生重点问题整治力度。(责任领导：阚远全，责任科室：综合监督科)

四、坚持以发展为主题，用全新的发展理念引领卫生计生事业发展新常态

（十九）加强卫生计生服务体系建设。贯彻《咸宁市医疗卫生服务体系发展规划（2016～2020年）》。推进县级区域卫生规划的编制发布和实施。严禁公立医院自行举债建设和购置大型医用设备。建立完善医疗卫生服务体系建设“十三五”项目库，重点实施疾病控制体系、妇幼保健体系、县级医院建设。着力解决事业发展中的结构性矛盾，进一步夯实基层医疗卫生服务基础；继续选派专技人员对贫困地区医疗卫生计生机构开展技术指导，提升基层医疗机构服务能力；支持社会资本举办高水平、上规模、专业化的医疗机构，加快建立多元化办医格局，提高医疗卫生服务整体水平。开展村卫生室建设、“薄弱”乡镇卫生院和特色科室建设项目，提升农村卫生和社区卫生服务能力，贫困村卫生室五化达标率100%。推进住院医师规范化培训和适宜技术推广，推进继续医学教育项目日常监管。加强基层卫生人才队伍建设，健全基层卫生人才考评机制。(责任领导：廖晓玲，责任科室：基层指导科、流管科、基妇科、财务科、规信科)

（二十）抓实“医养结合”工作。重点推进“医养结合”工作试点，抓好委市共建健康产业示范区，建立健全医疗机构和养老机构间的协作机制。抓好重点项目建设，加强对梓山湖大健康产业示范区建设支持力度，建立独具咸宁特色的高档医养结合养老社区；落实省卫计委与咸宁市共建健康服务业示范区协议中的有关要求，推进梓山湖健康示范园建设；支持省交投集团和中医院合作，打造具有中医特色的医养结合老年病院。加强医养结合规范建设，与民政部门联合加强调查研究，规范服务流程和标准，建立和完善医养结合工作的各项服务管理制度，力争在2017年底前出台地方性《养老机构医养结合服务规范》。加强医疗机构老年病科建设，在每个县（市、区）人民医院设立老年病科。大力提升养老机构的医养结合服务水平，在全市有条件的养老服务机构内设立医疗机构，并加强业务指导、监督检查和管理服务；在每个县（市、区）城区选择1-2个社区开展试点，与居家养老的老年人签订包括健康管理、定期体检、上门巡诊、家庭病床、医疗护理等服务项目的医疗服务协议，开展医养结合签约服务。(责任领导：邱子邑，责任科室：家庭发展科)

（二十一）加强信息化建设。全力推进人口健康信息化建设，实现市、县信息平台数据互联互通与共享。深入推进我市居民健康卡应用工作，实现卫生计生服务“一卡通”。 努力推进家庭医生签约服务、分级诊疗信息平台建设。(责任领导：章烈开，责任科室：规信科)

（二十二）扎实推进健康扶贫工程。协调相关部门，落实贫困人口医疗保障政策。实施健康扶贫建设工程，加强贫困地区医疗卫生基础设施建设。推进农村贫困人口县域内住院先诊疗后付费、“一站式”结算服务，实施“大病集中救治一批、特殊困难家庭兜底保障一批、慢性病签约服务管理一批”行动计划，继续实施农村医疗精准救治“五大工程”，对农村贫困人口实施分类救治。深入开展县级医院对口帮扶乡镇卫生院。大力开展智力帮扶活动，推进“人才工作助力精准扶贫”。(责任领导：章烈开，责任科室：规信科、疾控科、医政科、综合监督科、基妇科)

五、坚持以党建为主体，充分发挥党在卫生计生事业中的领导核心作用

（二十三）突出“牵头”和“抓总”，牢牢把握党领导卫生计生事业发展的正确方向。党的领导是政治、思想和组织领导的统一。牢固树立“抓党建是最大政绩”的理念，充分发挥党总揽全局、协调各方的领导核心作用，推动卫生计生事业沿着正确的方向发展。具体到当前的工作中，就是要全面加强党员干部思想建设，要以“主题党日+”活动为载体，深入践行“两学一做”学习教育，将日常教育、警示教育常态化；要深入推进学习型党组织建设，严格落实以讲促学、以写促学、以考促学、以研促学的“四学”措施，引导党员坚定信仰信念之真，永葆党性党风之纯；要着力夯实党在基层的组织基础，进一步增强基层党组织的创造力、凝聚力和战斗力。(责任领导：郑刚，责任科室：党办、人教科)

（二十四）突出“制度”和“规范”，牢牢把握党推进卫生计生事业发展的科学路径。坚持以制度建设为重点，健全完善科学有效的权力制约机制，构建坚强有力的工作落实机制，切实做到用制度管权、用制度管人、用制度管事，让想干事的人有机会,能干事的人有平台,干成事的人有地位。要注重培育党员干部的制度意识，让党员干部通过制度约束自身行为，自觉执行制度，自觉维护制度，真正做到懂规矩、守规矩。(责任领导：李莹，责任科室：办公室、财务科、人教科)

（二十五）突出“责任”和“担当”，牢牢抓住党领导卫生计生事业的关键环节。要严格落实党风廉政建设主体责任，始终将党风廉政建设工作与卫生计生工作同部署、同安排、同考核；要深化拓展党风廉政建设宣教月活动载体，积极开展党风廉政教育，持续深入整治“四风”问题；要着力构建“不想腐不能腐不敢腐”体制机制，坚决查处各种违纪案件，坚持有责必问、问责必严。(责任领导：郑刚，责任科室：人教科、办公室、党办)

（二十六）突出“统筹”和“协调”，以党建统领卫生计生其他各项工作齐头并进。大力推进法治卫生计生建设。健全完善卫生计生政策法规，开展卫生计生法律法规执行情况监督检查。继续推进法治咸宁建设，实施“七五”普法规划。落实援疆、援外和对口支援工作任务。加大新闻宣传和政务信息报送工作力度，及时回应社会关切。加强目标管理、信访维稳、档案管理、安全生产和保密等工作，全面提升卫生计生行政服务水平。(责任领导：李莹，责任科室：办公室、综合监督科、规信科、党办)

咸宁市卫生和计划生育委员会办公室    2017年4月10日印发