关于对市政协六届四次会议第014号提案的答复

市政协提案委员会：

您们提出的《关于直面四大矛盾，突出五个聚焦，加快推进高质量医养结合湖北实践新篇章的建议》已收悉。首先，市卫健委对您们关心支持咸宁健康事业发展进步，表示衷心的感谢！市卫健委会同市税务局、市发改委、市财政局、市民政局、市经信局等相关单位认真予以办理，现将有关情况答复如下。

一、基本情况

近年来，市委、市政府高度重视健康养老工作，相继出台《关于深入推进医养结合发展的实施方案》《咸宁市加快康养产业发展若干措施》等一系列指导性文件，积极开展全国首批医养结合试点，大力推进以公立医院为依托办养老机构，医养结合服务供给能力有效提升、服务网络渐趋成形、医护人才培养力度加大、政策支撑框架初步构建。探索形成了医融养、养办医、签约医、医入户四种医养结合服务模式,2024年，咸安区被评为全国医养结合示范县。截至2025年第一季度，全市医养结合服务机构29家，床位总数6230张。

二、关于所提建议的答复

（一）在强化政策支持保障方面

一是加强组织领导。建立了党委领导、政府主导、部门协作、社会参与的医养结合工作推动机制，将医养结合工作与大健康产业协同部署，与“十四五”规划协同推进,与深化改革协同落实。

二是深化放管服。市政务服务和大数据管理局大力推行“养老服务一件事”，明确市民政局、人社局、卫健委等部门职责分工，建立联席会议制度。简化机构审批和服务流程，对医养结合机构实行登记备案制度，对已办理了两证的医养结合机构，无需再办理两证合一证件，只实行两证年审制。对只取得一个证件的医养结合机构，无需办理另一个证件，只需按相关程序到民政或卫健部门进行登记备案，再在原有证件中增加另一项服务内容。

三是强化资金支持。2024年，市本级预算安排养老服务资金695.5万元（主要用于居家和社区基本养老服务提升行动、智慧养老服务平台运营、养老护理员培训等事项），同比增长60.62%。2025年，市本级预算安排养老服务资金457万元，落实居家和社区基本养老服务提升行动等工作。谋划储备建设了一批医养结合项目，如赤壁市医养中心建设项目、赤壁市区域性医养老年中心建设项目、通城卓雅医院医养结合中心等。“十四五”期间我市养老、医养、医疗等项目共获得中央省预算内投资、超长期国债、地方政府专项债等政策资金支持36.05亿元，有效提升了我市医养结合“硬件”支撑。

（二）在建立“社商结合”多条线保险机制方面

一是强化医疗保障支持医养结合政策供给。将医养结合机构全部纳入医保定点范围，目前，全市双证齐全并已备案的医养结合机构共25家，已全部纳入医保定点范围。动态调整基本医疗保险诊疗项目目录，已将康复评定等29项康复诊疗项目纳入医保乙类支付范围。特殊群体参加居民医保应资尽资，依法将高龄失能老人纳入基本医疗保险保障范围。医保异地就医直接结算范围应扩尽扩，截至目前，全市已有139家定点医疗机构开通了异地就医住院直接结算，288家定点医疗机构、752家定点零售药店开通了普通门诊异地直接结算，68家定点医疗机构开通高血压等10个门诊慢特病费用跨省直接结算。

二是加快推进建立咸宁市长期护理保险制度，助力医养结合产业升级。市医保局主动向上汇报对接，争取省医保局政策支持，将咸宁与武汉、十堰、孝感一并纳入我省2025年启动实施长护险城市，市政府也将长护险工作纳入2025年市《政府工作报告》重点工作目标。拟定了《咸宁市长期护理保险制度实施方案（草案）》，对筹资标准、保障范围、待遇标准以及配套措施提出了初步意见并广泛征求意见，拟于7月份按程序提请市政府审议。

三是加强城乡居民医养结合保障，我市保险业已推出各类医疗、疾病、失能、护理等商业险种。

（三）创新“点面一体”全覆盖医养模式方面

一是“医办养”示范引领。2022年以来，开展依托公立医院办养老试点示范引领，各县（市、区）书记、县（市、区）长分别领衔依托公立医院办养老试点项目，目前已投入运营11个，示范带动作用明显。

二是“养办医”提质增效。支持养老机构开办医疗机构，咸宁健康九九九重锦养老院、江南里康悦医养中心、绿地梓湾养老院、咸安区中谷乐享幸福颐养中心、通山县城市福利院、通城县大坪乡福利院等9家社会办养老机构内设置了医疗机构，为入住老人提供快捷的医疗服务。

三是“签约医”有效补充。对暂不具备开设医疗机构的57家养老机构与医疗机构签订医养合作协议，定期组织开展上门巡诊，为养老机构开通预约就医绿色通道，为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务。

四是“医入户”有序开展。在全省率先实现“一村一名大学生村医”动态全覆盖。全市现有家庭医生3163人，组建家庭医生团队数851个，2024年，65岁及以上老人签约率达86.04%，65岁及以上老年人健康管理率达80.68%。省级阿尔茨海默病防治试点社区65岁及以上常住居民认知障碍筛查率达到80%以上。

（四）在打造“双核多端”全产业示范城市方面

一是举全省之力打造国家驰名适老养老之都。在《咸宁市大健康产业高质量发展三年倍增实施方案（2025-2027年）》中提到：一是推动文旅产业增效。围绕“吃、住、行、游、购、娱”和“商、养、学、闲、情、奇”旅游要素，大力开发“温泉+”系列产品，打造全国知名的温泉康养旅游目的地。围绕三国文化、万里茶道、红色旅游、康养旅居、乡村旅游、赏花品桂、沐泉滑雪等特色主题，打造“三餐四季 寻味咸宁”精品旅游线路，促进健康、文化、旅游深度融合。推进九宫山、黄龙山和金沙旅游度假区配套服务设施升级，加快太平山等山川资源的开发利用，形成一批健康旅游示范带和集聚区。

二是加快康养产业发展。依托温泉资源、森林资源、中医药资源以及独特的田园风光，谋划打造“医院+养老公寓+适老化住宅”康养社区,加快适老化建筑设计、装修与改造,建设符合市情的复合型老龄宜居社区。建设一批以绿地集团梓山湖康养特色小镇为代表的集健康医疗、健康养生、候鸟式智慧养老、健康管理、健康旅游度假等功能于一体的康养小镇、具备适老化设施的酒店、客栈和民宿，提供集养生、理疗、文化体验、休闲度假于一体的康养、医养服务，完善生活照料、康复理疗、精神慰藉等养老服务，拓展“失能失智”照护功能。

三是大力推进文旅康养项目建设。咸宁温泉养心谷·温泉康养旅游度假区项目在4月25日举行的全省文化旅游发展大会上签约。中南国际影视城项目、太平山康养文旅温泉野奢休闲度假区等项目签约。温泉养心谷项目首开区修建性详细规划方案已批前公示，旅游集散中心接待主楼、地下室、温泉休闲区、温泉水疗馆正在施工；九宫山提档升级项目，九宫山中线旅游公路项目已开工，九宫山坳坪－石龙峡综合体项目，正在编制征地拆迁方案、设计方案，办理用地审批。5月17日，通城药姑山膏滋膏方制作技艺正式获批非物质文化遗产，同时总投资额达十亿元的九楚膏方生产项目签约落地。项目将打造集研发、生产、销售于一体的全产业链，将进一步传承医药文化，推动康养文旅融合发展。

（五）在选树“湖北特色”高标准标杆品牌方面

一是树立标杆。我市拟在咸安区探索推进形成县级公立医院办养老为引领，以老年人健康需求为导向，以深化医养结合改革为动力，通过整合区、乡、村三级医疗资源和养老资源，建立“上下联动、分工协作、资源共享、服务衔接”的区域医养联合体试点建设，推动医养服务向基层延伸、向居家覆盖。为老年人提供安全、规范、优质的医养服务，全面提升老年人健康保障水平。

二是加大人才储备。目前，全市人社部门开设养老护理员定点培训专业机构16家。2022年以来，全市人社部门养老护理员社会化培训9458人。2024年7月市人社局、市财政局、市民政局、市教育局、市卫健委等五部门联合印发《“咸宁护工、提技强能”养老护理员高级培训班实施方案》，计划2024-2028年5年培训中、高级养老护理员1万人。开展养老护理人才评级，发布“金桂、银桂、丹桂、季桂、月桂”咸宁地方特色护理评级标准，2025年“咸宁护工”成功申报为省级劳务品牌。养老护理专业评价发证呈逐年递增趋势，2022年、2023年，全市养老护理员评价获证分别为1395人、2513人，养老护理员评价发证3812人，近三年合计发证7720人。

三是推动“智慧医养”深度融合。2020年以来，咸宁市智慧养老服务总平台和咸安区、嘉鱼县、赤壁市三地分平台先后建成投入使用，由专业养老服务公司承接运营。平台涵盖了基本信息展示、线上视频监控、线上呼叫、远程照护，以及适老化改造、上门服务等养老服务项目实施流程监管等功能。平台汇集全市老人信息，进行动态管理，初步实现了市、县、服务站点、户四级线上线下互联互通，为老人提供“点菜式”就近便捷、安全可靠养老服务。由市城发集团牵头组建“咸宁优护供应链有限公司”，开发咸宁护理人才供应链线上平台，实现用人单位、护工和服务对象精准链接，吸引更多人上链、用链，为“护工找工作”和“市场找护工”搭建平台。

下一步，我们将深入贯彻习近平总书记重要讲话指示精神，进一步加强领导、健全机制、完善政策、加大投入，积极探索医养结合服务高质量发展路子，努力满足老年人多元化养老服务需求，切实增强老年人的获得感、幸福感和安全感。

咸宁市卫生健康委员会

  2025年7月7日