各县市区卫健局、市直相关医疗机构、委有关科室、市计生协办公室：

为深入贯彻落实《咸宁市落实三孩生育政策十二条配套措施》（以下简称《三孩配套措施》），现就有关事项通知如下：

一、充分认识落实《三孩配套措施》的重要意义

《三孩配套措施》是市委、市政府坚决贯彻落实《中共中央 国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》（中发〔2021〕30号）和《湖北省委、省政府关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施方案》鄂发〔2021〕26号）精神的具体体现，是为民解难题办实事、以实际行动践行初心使命的重要载体。全市卫生健康系统要从全局和战略的高度出发，切实把思想认识统一到市委、市政府决策部署上来，坚持以人民为中心，积极实施三孩生育政策及配套支持措施，提升优生优育和普惠托育服务水平，切实降低群众生育、养育、教育成本，为促进我市人口长期均衡发展贡献卫健力量。

二、贯彻落实《三孩配套措施》的重点任务

（一）改善生育健康服务环境。新建市妇幼保健院新院区，各县（市、区）妇幼保健院通过新建或改扩建提档升级。加快推进“云上妇幼”和安全产房建设。

市妇幼保健院负责新院区项目建设工作，确保今年内开工建设。

各县市区卫健局负责本级妇幼保健院新建或改扩建提档升级，确保基层医疗卫生机构妇幼保健能力整体得到提升。负责辖区内助产机构产科安全管理，落实医疗质量安全核心制度、妊娠风险筛查评估与“五色”分级管理制度，不断提高产科安全质量。

委基妇科负责督促指导全市妇幼保健机构安全产房建设，确保产科质量得到提高；建立健全新生儿救治协作网,健全分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的危重新生儿救治、会诊、转诊网络。

市中心医院、市中医院、市妇幼保健院、市附二医院负责本院产科安全产房建设工作，严格落实国家卫健委《加强产科安全管理的十项规定》。

委信息中心负责督促指导全市妇幼保健机构、产科机构“云上妇幼”建设，将“云上妇幼”建设纳入全市全民健康信息系统。

（二）提升妇女儿童健康服务能力。落实母婴安全五项制度，加强儿童保健门诊建设。

各县市区卫健局负责辖区内各级管理单位开展孕妇首次建册，进行孕产妇高危因素初筛、评级、分类管理，对不符合本单位管理评级分娩的孕产妇逐级转诊到上级危重孕产妇救治中心。负责辖区内医疗机构儿童保健门诊标准化、规范化建设，加强对儿童青少年近视、营养不均衡、龋齿等风险因素和疾病的筛查、诊断、干预。制定本辖区急危重症孕产妇和新生儿转诊救治实施方案，并组织实施；对辖区内孕产妇、新生儿死亡病例组织评审，总结抢救工作存在问题与经验。

委基妇科负责承担我市急危重症孕产妇救治与转诊组织协调和日常管理工作。督促指导全市医疗机构产科、妇幼保健院落实妊娠风险筛查与评估、高危孕产妇专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告制度；对急危重症孕产妇转诊不及时，急救抢救不畅通，母婴安全管理不到位，孕产妇系统管理率不达标的单位负责人进行约谈。定期组织孕产妇死亡和新生儿死亡评审和急危重症孕产妇抢救病案讨论会，督查急救网络运行情况，确保危重症孕产妇和新生儿会诊、转诊与抢救绿色通道畅通。

市中心医院作为市级急危重症孕产妇和新生儿救治中心，要主动向社会公布救治电话，负责全市急危重症孕产妇和新生儿的救治、会诊、转诊及技术指导工作。制定急危重症孕产妇和新生儿抢救应急预案，设立产科和新生儿科安全管理办公室，由分管业务工作的院长具体负责，加强质量安全管理，协调建立急危重症孕产妇和新生儿救治与转诊机制。由产科、内科、外科、新生儿科、麻醉科、检验科、超声诊断科、重症医学科等专业技术骨干组成院内抢救小组，明确相关科室与人员的职责及联系方式，在业务副院长的统一组织指挥下开展救治与转诊工作。

市妇幼保健院要建立标准化、规范化儿童保健门诊。在市卫健委领导下，指导全市医疗卫生机构母婴保健工作；负责辖区内高危孕产妇和新生儿管理工作，指定专人负责协调辖区内医疗保健机构，做好本地区高危尤其是急危重症孕产妇和新生儿管理及跟踪随访工作，动态掌握急危重症孕产妇和新生儿治疗、监护、会诊转诊及转归结局等情况，定期收集高危孕产妇救治病案记录，及时整理归档保存并为孕产妇和新生儿死亡评审、抢救病案讨论会提供典型病案。

市中心血站、市紧急医疗救援中心要全力配合做好急危重症孕产妇和新生儿的抢救工作。市中心血站优先保证急危重症孕产妇和新生儿抢救时的用血及血制品的需要；市紧急医疗救援中心充分发挥全市急救网络的作用，优先安排设备齐全的车辆转运急危重症孕产妇和新生儿。

（三）提高出生人口素质。在全面落实国家免费妇幼健康服务项目的基础上，实施好以下三项免费项目：

1、孕期保健服务。对政策内二孩及以上孕妇在咸宁市内助产机构接受孕期健康检查服务的，每人补贴300元。在助产机构分娩出院时结算。

结算方式：除参加生育保险的按医保报销政策从生育保险金中支付外，其他政策内二孩及以上孕妇孕期健康检查结算时在助产机构执行一站式结报，在本市内异地孕期健康检查的回户籍所在地指定助产机构报销。指定市、县（市、区）两级妇幼保健院为补助发放管理单位，各县（市、区）财政局直接对妇幼保健院拨款，再由妇幼保健院与其他助产机构进行结算。咸宁市直、咸安区执行一体化管理，直接在市直以及咸安区的助产机构一站式结算。其中市直四家助产机构（市中心医院、市中医院、市妇幼保健院、湖北科技学院附属第二医院）由咸安区财政局将资金拨付至市妇幼保健院统一结算。

结算流程：（1）政策内二孩及以上孕妇在本市助产机构接受孕期健康检查；（2）就诊结算时凭本人户口簿(或居住证）、身份证、生育服务证（或生育登记信息表）等到该院结算窗口办理。在市内异地孕期健康检查的回户籍（或居住证）所在地指定助产机构报销；（3）助产机构将资料收集上报至当地妇幼保健院审核；（4）当地妇幼保健院将审核后的资料报当地财政局，各县（市、区）财政局审核无误将款项拨付至当地妇幼保健院。

相关要求：指定妇幼保健机构担负审核责任，告知服务对象提供相关资料，根据政策要求审核对象资料，符合要求的要应享尽享、迅速办结，不符合要求的不能纳入报销。不提供相关资料的视同放弃申领，财政不予拨款。

2、无创产前基因检测。依托咸宁市内产前筛查机构和产前诊断中心为全市政策内二孩及以上怀孕妇女开展免费无创产前基因检测。在产筛机构就诊时以0元结算。

结算方式：按市、县（市、区）一体化管理要求，补助由服务对象户籍（或居住证）所在地县（市、区）财政局，根据市产前诊断中心提供的资料，直接拨款至市产前诊断中心（以三级医院收费价格1073元/次执行），产前筛查机构采样所需经费由市产前诊断中心根据双方协议进行结算。

结算流程：（1）政策内二孩及以上孕妇在咸宁市内产前筛查机构和产前诊断中心开展无创产前基因检测；（2）就诊时凭本人户口簿(或居住证）、身份证、生育服务证（或生育登记信息表）等到产筛机构结算窗口办理；（3）各产前筛查机构将资料收集审核后报至市产前诊断中心；（4）市产前诊断中心将资料报至各县（市、区）财政局审核；（5）各县（市、区）财政局审核无误将款项拨付至市产前诊断中心。

相关要求：咸宁市妇幼保健院是我市目前唯一一家具备产前诊断资质的公立医疗机构，只对送检至该院产前诊断中心的标本给予免费政策。各产前筛查机构担负审核责任，告知服务对象提供相关资料，根据政策要求审核对象资料，做到符合要求的要应享尽享、迅速办结，不符合要求的不能纳入报销。不提供资料的视同放弃申领，财政不予拨款。

3、耳聋基因检测。依托咸宁市内助产机构和新生儿疾病筛查中心为全市政策内二孩及以上新生儿开展免费遗传性耳聋基因检测，在助产机构就诊时以0元结算。

结算方式：按市、县（市、区）一体化管理要求，补助由服务对象户口所在县（市、区）财政局根据市新生儿疾病筛查中心提供的资料，直接拨款至新生儿疾病筛查中心（以三级医院收费价格438元/次执行）。助产机构采样所需经费由市新生儿疾病筛查中心根据双方协议进行结算。

结算流程：（1）政策内二孩及以上新生儿在咸宁市内助产机构和新生儿疾病筛查中心开展遗传性耳聋基因检测；（2）就诊结算时凭本人户口簿（或居住证）、身份证、生育服务证（或生育登记信息表）等到助产机构结算窗口办理；（3）各助产机构将资料收集审核后报至市新生儿疾病筛查中心；（4）市新生儿疾病筛查中心将资料收集并上报至各县（市、区）财政局审核；（5）各县（市、区）财政局审核无误后将款项拨付至新生儿疾病筛查中心。

相关要求：咸宁市妇幼保健院是我市目前唯一一家具备新生儿疾病筛查资质的公立医疗机构，只对送检至该院新生儿疾病筛查中心的标本给予免费政策。市内各助产机构担负审核责任，告知服务对象提供相关资料，根据政策要求审核对象资料，做到符合要求的要应享尽享、迅速办结，不符合要求的不能纳入报销。不提供资料的视同放弃申领，财政不予拨款。

（四）加大住院分娩补助力度。在全面落实基本医疗保险和生育保险规定的生育医疗费待遇基础上，政策内二孩及以上产妇在市内助产机构住院分娩的，另外给予500元分娩补贴。出院时在助产机构执行结报。

结算方式：政策内二孩及以上产妇出院结算时在助产机构执行一站式结报；政策内二孩及以上产妇在市内异地分娩的回户籍所在地指定助产机构报销。指定市、县（市、区）两级妇幼保健机构为补助发放管理单位，各县（市、区）财政局直接对妇幼保健院拨款，再由妇幼保健院与其他助产机构进行结算。咸宁市直、咸安区执行一体化管理，直接在市直以及咸安区的助产机构一站式结算。其中市直四家助产机构（市中心医院、市中医院、市妇幼保健院、湖北科技学院附属第二医院）由咸安区财政局将资金拨付至市妇幼保健院统一结算。

结算流程：（1）政策内二孩及以上产妇在本市助产机构住院分娩；（2）出院时凭本人户口簿（或居住证）、身份证、生育服务证（或生育登记信息表）、出院小结等到该院结算窗口办理。（3）各助产机构将资料收集审核后报至当地妇幼保健院；（4）当地妇幼保健院将资料报各县（市、区）财政局；（5）各县（市、区）财政局审核无误将款项拨付至当地妇幼保健院。

相关要求：助产机构担负审核责任，告知服务对象提供相关资料，根据政策要求审核对象资料，做到符合要求的要应享尽享、迅速办结，不符合要求的不能纳入报销。不提供资料的视同放弃申领，财政不予拨款。

（五）规范开展不孕不育诊治。对女方年满35周岁、确需实施辅助生殖技术生育的家庭，在市内具有辅助生殖资质医疗机构开展辅助生殖技术治疗的费用，按照每户累计不超过1万元的标准予以报销。由辅助生殖医疗机构进行报销。

结算方式：按市、县（市、区）一体化管理要求，在辅助生殖医疗机构就诊的，由辅助生殖医疗机构进行报销。人类辅助生殖技术（包括人工授精技术及试管婴儿技术）所需费用由对象户籍所在县（市、区）财政局根据辅助生殖医疗机构提供的资料，直接拨款至辅助生殖医疗机构。

结算流程：人类辅助生殖技术费用（包括人工授精技术及试管婴儿技术费）。（1）对女方年满35周岁、确需实施辅助生殖技术生育孩子的家庭，在辅助生殖医疗机构开展技术治疗；（2）对象凭本人户口簿（或居住证）、身份证、乡镇（街道）开具的无孩证明等相关资料在辅助生殖医疗机构结算窗口进行结算；（3）辅助生殖医疗机构将资料报县（市、区）财政局审核，县（市、区）财政局审核无误将资金直接拨付至辅助生殖医疗机构。

相关要求：咸宁市中心医院是我市目前唯一一家具有人类辅助生殖技术资质的公立医疗机构，只对在该院生殖医学中心开展助孕治疗的对象给予免费政策。市生殖医学中心担负审核责任，告知服务对象提供相关资料，根据政策要求审核对象资料，做到符合要求的要应享尽享、迅速办结，不符合要求的不能纳入报销。不提供资料的视同放弃申领，财政不予拨款。

（六）加快推进3岁以下婴幼儿照护服务

1、各县市区在2022年8月底前要分别依托当地妇幼保健院成立婴幼儿照护服务指导中心（以下简称“托育指导中心”）。到2025年底，市、县（市、区）分别至少建立1所公办示范性托育服务中心、1所规范化亲子小屋，乡镇（街道）至少建立1所普惠性托育服务机构。

2、对在咸宁市内已登记备案托育机构或取得办学许可证幼儿园入托的政策内二孩及以上婴幼儿，每学期发放500元入托补贴。由各县（市、区）托育指导中心（妇幼保健院）审核无误后，于本学期结束后7个工作日内凭托育证明拨付至家庭账户。

结算方式：按市、县（市、区）域管理要求，补助由服务对象托幼机构所在县（市、区）财政局根据当地托育指导中心（妇幼保健院）提供的资料，直接拨款至当地托育指导中心（妇幼保健院），再由各地托育指导中心（妇幼保健院）拨付至家庭账户。其中咸宁市直属幼儿园托班政策内二孩及以上婴幼儿入托补贴由咸安区托育指导中心负责结算。

结算流程：（1）政策内二孩及以上婴幼儿在咸宁市内已登记备案托育机构或取得办学许可证幼儿园进行入托；（2）以托育机构为单位，收集本学期符合条件的在托幼儿信息，包括：父母（监护人）姓名、身份证、生育服务证（或生育登记信息表）、工作单位、家庭住址、联系方式、银行账号等相关信息、入托时间及相关证明（由托育机构提供）；（3）托育机构将资料收集齐全后将资料报当地托育指导中心，由托育指导中心审核资格后（机构是否已注册备案，幼儿入托信息是否真实等）统一向各县（市、区）财政局申请，对不符合的对象及时告知原因进行说明；（4）各县（市、区）财政局审核通过将资金拨至各地托育指导中心，再由托育指导中心直接打入入托的政策内二孩及以上入托家庭相应银行账号。

相关要求：各县（市、区）托育指导中心（妇幼保健院），负责婴幼儿照护服务机构的专业技术指导工作和入托补贴发放工作。各托幼机构担负审核责任，告知服务对象提供相关资料，根据政策要求审核对象资料。学期末审核之后发放。做到符合要求的要应享尽享、迅速办结，不符合要求的不能纳入报销。不提供资料的视同放弃申领，财政不予拨款。

3、开展托育机构示范创建活动。从2022—2025年，每两年在全市评选20个示范托育机构，每个奖补5万元。创建评选工作按照机构自评申报、县级评审推荐、市级复核确定的程序进行。在咸宁市内登记备案托育机构或取得办学许可证具有一定规模托班的幼儿园，能够按照相关法律法规和政策文件要求提供科学规范的托育服务，服务质量和声誉口碑好，婴幼儿家庭满意程度高，无安全责任事故的，均可作为创建主体参与创建活动。市托育指导中心负责制订全市婴幼儿照护服务机构评估办法，人员培训资料，以及人员资质培训计划审核，并督促实施。每半年对全市各级婴幼儿照护服务机构开展抽查、评估、指导；每两年对全市托育机构开展示范创建活动的考评工作。

三、加强《三孩配套措施》落实的组织领导

（一）强化组织保障。要将贯彻落实《三孩配套措施》作为当前工作的一件大事，成立工作专班，制定工作清单，明确职责分工，健全工作机制，确保政策精准落地，狠抓工作任务落实。各县市区卫健局按照管理相关规定要求，组织开展本辖区项目工作的安排和实施。咸宁市中心医院具体负责不孕不育诊治项目的实施和管理工作，咸宁市妇幼保健院具体负责无创产前基因检测和遗传性耳聋基因检测项目的实施和管理工作，承担相应的补贴减免发放、登记以及信息收集报送工作。各县市区妇幼保健机构（托育指导中心）要在当地卫生健康行政部门的领导下，负责本地项目工作的业务管理、技术指导、培训工作和信息管理工作。各助产机构、托育机构承担实施方案中相应的减免发放、登记、和信息收集报送工作。

（二）强化密切协作。要积极做好党委政府的参谋助手，完善相关议事协调机制，落实目标管理责任制。要积极配合财政局做好资金测算工作，将配套措施所需各项资金足额纳入预算；要强化对资金使用情况的监督管理,各医疗机构要严格落实“先免后补”政策,确保资金专款专用，不得挤占、挪用和截留。要充分发挥工会、共青团、妇联、计生协等群团组织要在促进人口发展、家庭建设、生育支持方面发挥重要作用，共同推进配套措施顺利开展。

（三）强化宣传引导。要及时发布政策解读，对需要社会公众知悉、执行、配合的条款，逐条说明解读，做到群众广泛知晓。对补助政策所涉及的事项，项目实施单位要迅速制定办事流程，及时向社会公布申报要求和材料清单，逐步实现“网上办”、“掌上办”，让群众少跑路，办明白事。要及时总结推广各地各单位落实《三孩配套措施》中的好经验、好做法、好典型，引导，营造良好舆论氛围。

（四）强化监督管理。《三孩配套措施》落实是一项政治性、政策性很强的工作，事关群众切身利益，事关社会和谐稳定。要加强对配套措施落实情况的督导检查,定期分析和通报项目落实情况；要加强项目的监督管理，信息报送等工作，确保对象精准、资料真实、数据全面。市卫健委将把各地、各单位落实《三孩配套措施》情况纳入年度考核重要内容，同时将群众满意度作为衡量政策实施效果的重要标准；对工作不力、敷衍塞责、弄虚作假的,要严肃追究责任。

附件：1.咸宁市助产机构信息表

2.咸宁市产前筛查机构信息表

3.咸宁市产前诊断机构、新生儿疾病筛查机构、辅助生殖医疗机构信息表

4.咸宁市登记备案托育机构信息表（截止时间：2022年5月19日）

咸宁市卫生健康委员会办公室

2022年5月20日    

附件1

咸宁市助产机构信息表

附件2

咸宁市产前筛查机构信息表

附件3

咸宁市产前诊断机构信息表

咸宁市新生儿疾病筛查机构信息表

咸宁市辅助生殖医疗机构信息表

附件4

咸宁市登记备案托育机构信息表