关于《咸宁市分级诊疗体系建设工作方案（征求意见稿）》公开征求意见的公告

关于《咸宁市分级诊疗体系建设工作方案

（征求意见稿）》公开征求意见的公告

为推动医疗卫生服务资源高效配置，满足群众就近就便看病就医需求，根据国务院办公厅《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》（国办发〔2026〕11号）以及湖北省分级诊疗体系建设有关要求，我委牵头起草了《咸宁市分级诊疗体系建设工作方案（征求意见稿）》（详见附件），现向社会公开征求意见。请于2026年11月21日前，将修改意见和建议通过以下两种方式反馈。

一、征求意见起止时间。2026年10月21日—2026年11月21日。

二、纸质信函方式。邮寄至以下地址：咸宁市卫生健康委员会301，联系电话：8148828。

三、电子邮件方式。发送至以下电子邮箱：xnswjwyzk＠126.com，请在邮件主题中注明“咸宁市分级诊疗体系建设工作方案”字样。

附件：咸宁市分级诊疗体系建设工作方案

                      咸宁市卫生健康委员会

                       2026年10月21日

附件

咸宁市分级诊疗体系建设工作方案

（征求意见稿）

为深入贯彻落实国务院办公厅《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》（国办发〔2026〕11号）以及湖北省分级诊疗体系建设有关要求，建立健全分级诊疗协同机制，推动形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医新格局，结合我市实际，制定本方案。

一、完善分级诊疗协同机制

（一）明确各级医疗机构功能定位。三级医院聚焦急危重症和疑难复杂疾病，承接基层上转患者、提供人员培训和技术指导，减少常见病复诊及诊断明确、病情稳定的慢性病等普通门诊。二级医院立足常见病、多发病诊疗，做强特色专科，拓展康复护理服务，发挥三级医院与基层机构之间的桥梁作用。基层医疗卫生机构开展常见病、多发病诊疗、预防保健、康复护理及慢性病管理，落实家庭医生签约服务，引导群众基层首诊，做好转诊衔接。（责任单位：市卫健委，各县市区人民政府）

（二）推动紧密型医联体提质扩面增效。统筹推进紧密型城市医疗集团、紧密型县域医共体建设。各县（市、区）以“一张处方”改革为牵引持续深化紧密型县域医共体建设，稳步推进管理一体化改革。到2026年底，全市二级及以上公立医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部设立会诊转诊服务中心（点）并运行；2027年3月底，市级会诊转诊管理中心建成并实体化运行，市、县、乡三级实现上下转诊常态化，双向转诊机制形成闭环，下转率稳步提升。（责任单位：市卫健委、市医保局、市财政局、市发改委、市人社局，各县市区人民政府）

（三）推进医联体内医疗资源共建共享。依托紧密型医联体统筹建设医学影像、心电诊断、医学检验、病理诊断、消毒供应、药品供应和药学服务等资源共享中心，扩大远程医疗服务覆盖范围。完善医联体内处方流转、药品配备联动机制，健全基层药品供应保障和短缺预警处置，保障基层临床用药需求。强化牵头医院医疗质量控制责任，加大对基层医疗机构质量控制的指导。依托医保影像云平台，实现影像数据上传和调阅，推动检查检验结果互认。（责任单位：市卫健委、市财政局、市医保局、市市场监管局、市政数局，各县市区人民政府）

二、引导群众基层首诊

（四）夯实基层常见病与慢性病健康管理能力。推动市级、县级医院专家团队下沉基层开设专科门诊，提供常见病、慢性病诊疗服务，扩大优质医疗资源辐射范围。充分发挥基层医疗卫生机构慢性病健康管理中心职能，做实慢性病接续健康服务。落实慢性病长期处方政策，对符合条件的慢性病患者，基层医疗卫生机构可按规定开具最长12周的处方。强化基层慢性病筛查干预、健康宣教，推广中医药适宜技术，探索适配我市实际的门诊付费与慢性病管理相结合的复合支付模式。（责任单位：市卫健委、市医保局，各县市区人民政府）

（五）提升家庭医生签约服务质效。扩充家庭医生签约服务队伍，吸纳上级医院派驻医务人员、退休医务人员、社会办医力量参与签约服务。推进“互联网+签约”，优化基本服务包、个性化服务包，做好疾病预防、常见病诊疗、双向转诊、用药指导、中医药治未病等服务。落实签约服务医保配套政策，提升签约履约质量，引导群众形成稳定的基层签约就医习惯。（责任单位：市卫健委、市医保局，各县市区人民政府）

三、构建全市一体化会诊转诊服务体系

（六）分级建设会诊转诊服务机构。搭建“市级—县级—基层”会诊转诊组织架构，严格落实“六有”建设标准：有固定场所、有专职人员、有工作机制、有制度规范、有信息化支撑、有经费保障。由市卫健委牵头组建市级会诊转诊管理中心，依托综合实力较强的三甲医院实体化运行，其他市级医疗机构设立院内会诊转诊服务中心。各县（市、区）依托紧密型县域医共体牵头医院设立县级会诊转诊服务中心，按照“统一规划、资源共享”原则，与县域数智医疗诊断中心一体规划、统筹建设。其他二级以上公立医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置基层会诊转诊服务点，形成层级贯通、上下衔接的会诊转诊服务网络。（责任单位：市卫健委、市医保局、市财政局，各县市区人民政府）

（七）规范会诊转诊运行管理。坚持“先会诊后转诊、无会诊不转诊”，减少非必要市外转诊。由副高级及以上职称医师开展专科或多学科联合会诊，提出会诊建议及转外就医评估意见。急危重症患者可直接进入绿色通道先行救治，原则上于急诊接诊之日起3个工作日内补办相关手续，确保不因流程延误救治。各县（市、区）、市直医疗机构结合实际，制定转诊服务规则，建立转诊“白名单”，实行动态管理，定期评估调整，报市卫健委备案。落实逐级转诊路径，坚持有序就医。建立市域专家资源库，整合本地骨干与域外专家力量，实现病情需求与专家资源精准匹配。（责任单位：市卫健委，各县市区人民政府）

（八）强化会诊转诊信息化支撑。依托市、县两级区域卫生健康信息平台（县域医共体信息平台）搭建市、县两级会诊转诊信息平台，支撑转诊信息流转、病历资料共享、远程会诊协同、医保异地就医备案数据共享利用、转诊数据监测分析等功能，推动转诊业务线上化、智能化。建立转诊信息交互机制，会诊转诊管理（服务）中心向同级医保部门推送“上转”患者信息，医保部门向同级会诊转诊管理（服务）中心推送外转患者备案信息。（责任单位：市卫健委、市医保局、市财政局、市政数局，各县市区人民政府）

四、健全多元配套建设保障

（九）加强组织领导。各地各有关部门要加强组织领导，及时研判、解决堵点难点问题，确保分级诊疗体系建设取得成效。压实主体责任，主要负责同志亲自部署、亲自督办，紧盯时间节点，按期完成。做好政策宣传引导，普及分级诊疗、科学就医相关知识，面向异地就医备案人群精准推送本地就医政策，宣传市域专科优势与专家资源，总结推广典型案例，不断提升群众对分级诊疗的认知度，引导树立有序就医理念，营造良好社会氛围。（责任单位：市卫健委、市财政局、市医保局，各县市区人民政府）

（十）强化部门协同。卫健部门要发挥牵头抓总作用，会同有关部门建立协同推进机制，加强业务指导、监测评估，制定分级诊疗流程、双向转诊标准，规范各级医疗机构诊疗行为。医保部门落实逐级转诊患者住院起付线连续计算政策，对上级医院下转至基层的同一疾病周期住院患者不再重复设置起付线，合理拉开不同等级医疗机构住院报销差距。财政部门落实公立医疗卫生机构补助政策，对会诊转诊体系建设运行给予必要支持。人社部门完善绩效工资分配及基层激励机制，指导各单位科学设定考核指标，充分调动基层医务人员积极性。其他有关部门要按照职责分工，抓好贯彻落实。（责任单位：市卫健委、市医保局、市财政局、市人社局，各县市区人民政府）